疼痛门诊｜慢性疼痛的评估与处理
通辽博德蒙医医院 · 颈肩腰腿痛 · 骨关节炎 · 蒙医外治结合现代康复
疼痛门诊主要面向持续三个月以上的慢性疼痛，包括颈肩腰腿痛、骨关节炎、神经病理性疼痛等，采用蒙医外治与现代康复结合的方式评估与处理。
什么算慢性疼痛
医学上通常把持续超过三个月的疼痛称为慢性疼痛。这类疼痛的共同特点是：影像学检查可能没有明显异常，但疼痛确实存在，并影响睡眠、情绪与日常活动。
- 颈肩腰腿的肌肉筋膜痛
- 骨关节炎引起的关节痛
- 神经病理性疼痛，如带状疱疹后的烧灼痛
- 术后慢性疼痛
- 紧张性头痛、偏头痛
先排除危险，再谈止痛
以下情况属于"红旗征"，应先到急诊或骨科排查，不宜直接按慢性疼痛处理：
- 外伤后剧烈疼痛，怀疑骨折
- 夜间痛醒且逐渐加重
- 疼痛伴发热、体重下降
- 下肢无力、大小便功能障碍
- 胸痛伴出汗、气短
几个科室的分工
| 科室 | 主要处理 |
|---|---|
| 骨科 | 骨折、脱位、明确神经根压迫、需手术的病变 |
| 疼痛科 | 药物与理疗效果不佳的慢性疼痛，神经阻滞、微创介入 |
| 康复科 | 功能问题：关节活动度、肌力、步态 |
| 蒙医科／疗术科 | 按蒙医辨证使用温针、火针、灸疗、放血、正骨等外治方法 |
几个科室不是互相替代。同一患者在不同阶段可能需要不同科室参与，例如急性期先评估，恢复期做训练，同时配合外治缓解痉挛。
一次就诊大概做什么
- 问诊：疼痛部位、性质、持续时间、加重与缓解因素、既往检查与用药。
- 查体：压痛点、关节活动度、神经体征。
- 看片：携带既往 X 光、CT、核磁。
- 定方案：确定采用哪些方法、是否需要配合其他科室、一个疗程几次。
- 约疗程：多数外治方法需要连续进行，中途停会影响效果判断。
关于预期
慢性疼痛的治疗目标是控制症状、恢复功能、减少复发。多数人在规范治疗两到四周后，疼痛程度与发作频率会有变化。若两三次后无改善，应复诊调整方案，而不是简单增加次数。具体方案与疗程以医师面诊结论为准。
慢性疼痛的治疗目标是控制症状、恢复功能、减少复发。多数人在规范治疗两到四周后，疼痛程度与发作频率会有变化。若两三次后无改善，应复诊调整方案，而不是简单增加次数。具体方案与疗程以医师面诊结论为准。
就诊信息
地址：通辽经济技术开发区新城街道龙兴世纪城20号楼109号商铺。电话：0475-6164666。门诊时间：每日 8:00—12:00、14:00—17:30。公交 57 路会展中心站下车步行约 300 米。